今天“日本疑似出現首例兒童不明原因急性肝炎病例”占據熱搜第一，讓不少家長很擔心。

據日本放送協會(NHK)消息，日本厚生勞動省稱，該國有一名16歲以下兒童疑似出現此前在歐美多地發現的不明原因急性肝炎癥狀，目前正在住院治療。

消息指出，這是日本國內首次出現該肝炎的疑似病例。據介紹，4月以來，英國首先出現這一不明原因肝炎病例。

4月5日，英國報告稱，在蘇格蘭10歲以下健康的兒童中，病因不明的急性肝炎病例數有所增加。

4月12日，英國報告稱，除了蘇格蘭的病例外，英格蘭、威爾士和北愛爾蘭還有大約61例正在調查中，其中大多數病例患者的年齡在2至5歲之間。

4月14日，蘇格蘭報告說，正在調查的13例病例中，有兩例病例與流行病學有關。

英國的病例臨床表現為嚴重急性肝炎，轉氨酶水平升高，許多病例出現黃疸。部分病例在前幾周出現胃腸道癥狀，包括腹痛、腹瀉和嘔吐。

大多數患者沒有發燒。一些患者需要在?？苾和闻K病房進行護理，少數病人接受了肝移植。

此前報道：

多國報告不明病因兒童肝炎病例，部分患兒接受肝臟移植

當地時間4月19日，歐洲疾控中心官網發布消息稱，在英國衛生安全局報告不明來源的急性肝炎病例后，丹麥、愛爾蘭、荷蘭和西班牙也報告了多起兒童病例。

日前，美國伊利諾伊州公共衛生官員發出警告稱，該州有3名10歲以下的兒童可能感染了嚴重肝炎。

據哥倫比亞廣播公司（CBS）4月25日報道，伊利諾伊州公共衛生部門（IDPH）表示，在這3例病例中，有2例居住在該州芝加哥市郊區、1例居住在該州西部。這3例病例或感染了一種腺病毒，這種常見病毒會引起發燒、咳嗽、嗓子疼痛、腹瀉和紅眼癥等癥狀，其中1名病例接受了肝臟移植。

IDPH在一份聲明中表示：“IDPH正在努力研究伊利諾伊州其他的疑似病例，并要求該州的醫療保健提供者密切關注有關癥狀，并向當地公共衛生當局報告任何源頭不明的兒童肝炎疑似病例。”IDPH指出，這些病例可能與一種名為F41的腺病毒有關。

IDPH表示：“腺病毒在人與人之間傳播，最常見的是會引起呼吸道疾病。但根據病毒類型的不同，也可能引起其他疾病，比如腸胃炎、結膜炎和膀胱炎等。感染了F41腺病毒的癥狀為腹瀉、嘔吐和發熱，常伴有呼吸道疾病，但目前尚不清楚F41腺病毒是否是這些兒童感染嚴重肝炎的原因。”

報道指出，在IDPH發表聲明前，美國疾病預防與控制中心（CDC）本月早些時候就美國阿拉巴馬州發現9例不明原因的兒童肝炎病例發出警告，這9名兒童在患病前沒有任何潛在的健康問題。CDC目前正在調查這些兒童感染肝炎的原因，以及這些兒童感染腺病毒的情況。

CDC就此發出了一項全國性的警告，要求家長和醫護人員密切關注有關癥狀，向當地和州衛生部門報告任何源頭不明的潛在兒童肝炎病例。CDC在警告中稱：“CDC正與各州衛生部門保持合作，以便發現美國是否還存在其他類似病例，以及導致該疾病產生的原因。”

此前，據世界衛生組織4月15日發布稱，強烈建議各國識別、調查和報告符合定義的潛在病例。所謂“符合定義”，包括3方面：

第一，確診病例：2022年1月1日后，10歲及以下，患有急性肝炎（非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起）且天冬氨酸轉氨酶（AST）或丙氨酸轉氨酶（ALT）＞500單位/升。

在當前病例數最多的英國，研究人員于4月14日，在《歐洲監控》公布最早一批、13名患兒的臨床數據。其結果顯示，多數患兒的ALT水平超過2000國際單位/升。而正常ALT值在10-40國際單位/升。

第二，疑似病例：2022年1月1日后，年齡在11-16歲，患有急性肝炎（非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起）且AST或ALT＞500單位/升。

第三，流行病學相關病例：2022年1月1日后，患有急性肝炎（非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起），與確診病例有過密切接觸。

隨著上述情況被公布，越來越多國家和衛生部門開始廣泛搜索。

令人費解的是，這些患兒中并沒有發現肝炎病毒感染的證據。也沒有發現其他流行病學風險因素，比如國際旅行等。

世衛組織4月15日的報告稱，經實驗室分析，目前已排除常見的甲、乙、丙、丁或戊型病毒肝炎。

“目前報告的病例當中，部分病例新冠檢測或腺病毒呈陽性。英國最近觀察到與新冠病毒共同傳播的腺病毒活性增加，但這些病毒在發病機制中的作用尚不清楚，還需要對病毒進行基因鑒定，以確定病例之間是否有潛在的關聯，”世衛組織報告顯示，“盡管腺病毒或新冠病毒在其發病機制中的潛在作用是一種假設，但需要對其他傳染性和非傳染性因素進行全面調查，以正確評估和管理風險。”

4月21日，英國衛生安全局的通報稱，108例不明原因兒童肝炎病例中，77%檢測呈腺病毒陽性。英國專家認為，病因或為感染腺病毒。

美國疾病控制和預防中心在4月21日的聲明中介紹，根據目前了解的情況，腺病毒可能是病因，但研究人員仍在了解更多情況，包括排除引發肝炎的更常見原因。

腺病毒是一類常見病毒，在人與人之間傳播，通常會引發一系列輕微疾病，包括感冒、嘔吐和腹瀉。在極少數情況下，腺病毒會引發肝炎。

英國衛生安全局正在研究其他可能誘發此類肝炎的原因，如感染其他病毒（包括新冠病毒）或環境所致。

當地時間25日，英國衛生安全局表示，越來越多的證據表明，一種常見病毒與近期一些幼兒中發生的罕見肝炎病例有關。英國衛生安全局表示，一種名為F41的腺病毒看起來是最可能的致病原因。

英國臨床和感染?？浦魅蚊桌?middot;錢德表示，通過有關部門調查收集的信息越來越多地表明，兒童突發性肝炎的增加與腺病毒感染有關。

據世衛組織官網消息，截至4月21日，多國報告至少169例來源不明的急性肝炎病例，至少74例病例中發現腺病毒。其中，英國首先報告相關急性肝炎病例顯著增加的情況，感染者通常為健康、年輕的兒童。在對其危險性評估中，世衛指出，腺病毒目前被視為病因的一種假設，但這不能完全用來解釋臨床癥狀的嚴重性。其它影響因素如新冠大流行期間腺病毒傳播水平降低，幼兒易感性增加，可能出現一種新型腺病毒，以及同時感染SARS-CoV-2等，也需進一步研究。 此外，由于絕大多數受影響兒童沒有接種新冠疫苗，目前不支持有關新冠疫苗副作用的假設。世衛正在密切監測情況，并與英國衛生當局等相關方進行合作。

北大人民醫院肝膽外科主任朱繼業4月18日在接受健康時報采訪時介紹，“不明原因肝炎”指的是臨床上存在肝臟炎癥，但不能通過常規方法明確診斷的疾病，一般來說要確定預防措施，必須首先明確其具體傳播途徑，比如甲型肝炎主要通過“消化道”傳染，因此預防甲肝要講究進食衛生；乙型肝炎則主要通過血液傳播，切斷傳播途徑是預防乙肝的主要手段之一。

我國兒童是否有感染風險？“我國目前兒童乙肝、甲肝都有免疫規劃接種要求，兒童肝炎在國內發病率很低，至于不明原因的肝炎，目前沒聽說國內有這種情況，但只要是傳染性疾病，勤洗手、注意清潔衛生等常規的手段對于預防傳染仍然有效。”一位疾控青島市專家告訴健康時報。

世衛組織在公報中表示，在病原尚未明確以前，預測今后還將出現更多這種肝炎病例，呼吁各方“識別、調查和報告符合病例定義的潛在病例”。

英國公共衛生安全局和美國疾病控制和預防中心的專家都建議，家長和監護人應對兒童出現肝炎癥狀保持警惕。此外，保持良好的手部和呼吸道衛生，并監督年幼兒童徹底洗手，有助于減少腺病毒傳播。